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Decidere con DECIDE
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Andy Oxman, Norwegian Knowledge Center for the Health Services

Quali sono gli obiettivi del progetto DECIDE?

Il progetto Decide è un progetto finanziato dall’Unione Europea e il suo obiettivo è verificare modalità per disseminare raccomandazioni basate su buone evidenze.

Screening mammografico: sì o no? Come decidere con DECIDE?

Lo screening mammografico è una buona illustrazione delle sfide con le quali le persone devono confrontarsi per prendere buone decisioni sull’assistenza sanitaria, e rende evidenti le diverse strategie a seconda dei destinatari. Una delle decisioni da prendere è su quali consigli dare alle donne, su cosa i medici dovrebbero consigliare alle donne relativamente allo screening mammografico. Bisogna considere le cose dal punto di vista delle donne: cosa è importante, quali sono i benefici, quali i pericoli e la loro importanza per la donna. Se invece la decisione da prendere è “il sistema sanitario italiano dovrebbe pagare?”, bisogna prendere in considerazione fattori diversi. Quel che è importante è sempre l’equilibrio tra rischi e benefici, ma l’aspetto dei costi per il sistema sanitario diventa molto importante, perché disponiamo sempre di risorse limitare, se spendiamo soldi per lo screening mammografico non possiamo spendere i nostri soldi per qualcos’altro, dove potrebbe essere più necessario.

Quali altri quesiti clinici sono stati presi in considerazione per valutare lo strumento DECIDE?

L’obiettivo del progetto DECIDE non è prendere decisioni su interventi specifici, come lo screening mammografico, ma piuttosto sviluppare strumenti che possono essere utilizzati per prendere decisioni all’interno del sistema sanitario su cosa fare e non fare. Un altro esempio: molti paesi stanno cercando di decidere se pagare o no per il passaggio ai nuovi anticoagulanti che presentano dei vantaggi sul warfarin e potrebbero essere usati nei pazienti con fibrillazione atriale, ma costano molto di più e possono mettere a dura prova il budget di alcuni sistemi sanitari, e allora bisogna decidere “l’aumento dei benefici vale il grande aumento dei costi?”. Dopo che è stata presa questa decisione, cosa dire al paziente con fibrillazione atriale, per aiutarlo a decidere? Dovrebbero preferire uno dei nuovi anticoagulanti al warfarin, considerati i costi che devono (o non devono) sostenere?
 
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Data di ultimo aggiornamento:24/06/2019  - Tutti i diritti riservati © 2016
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