Eine neue, in BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, erschienene Meta-Analyse legt nahe, dass eine Geburtseinleitung mit mechanischen Methoden im ambulanten Setting, in Bezug auf Wirksamkeit und Sicherheit mit der im stationären Setting vergleichbar ist. Dieses Ergebnis könnte signifikante Auswirkungen auf den Umgang mit der Geburt und das Geburtserlebnis von Frauen haben.
Die Geburtseinleitung gehört weltweit zu den am häufigsten eingesetzten Prozeduren und betrifft 25 – 30 % aller Frauen. Im Allgemeinen erfolgen die Reifung des Muttermundes und die Geburtseinleitung im Krankenhaus. Jedoch wird in einigen Regionen die ambulant durchgeführte Muttermundreifung, sowohl mit medikamentösen wie mechanischen Verfahren, immer beliebter.
Ziel der Meta-Analyse war es, die Wirksamkeit und Sicherheit der Muttermundreifung im ambulanten Umfeld mit der Geburtseinleitung im Krankenhaus zu vergleichen. Analysiert wurden elf randomisierte kontrollierte Studien (RCT) mit 2593 Teilnehmerinnen.
Die Ergebnisse zeigten, dass es in Hinblick auf die Zahl der vaginalen Geburten keine großen Unterschiede zwischen der ambulanten und der stationären Gruppe gab (67,8% vs. 70,2%); auch die Zahl der Geburtskomplikationen (11,1% vs. 11,7%) und der Komplikationen für die Mutter (14,3% vs. 15,4%) war in beiden Gruppen vergleichbar.
In der ambulanten Gruppe wurde ein geringeres Risiko für Azidose und der häufigere Einsatz von Epiduralanästhesie und Oxytocin beobachtet. In beiden Gruppen gab es keine perinatalen Sterbefälle.
Die Autor:innen schließen, dass Effizienz und Sicherheit für Mutter und Kind bei der Geburtseinleitung mit einer mechanischen Methode im ambulanten oder mit jeder Art von Methode im stationären Setting vergleichbar sind. Die Studie liefert wichtige Nachweise, die dazu führen könnten, dass Frauen, die eine Geburtseinleitung benötigen, mehr Wahlmöglichkeiten haben, was zu einer Verbesserung des Geburtserlebnisses und einer Optimierung der Gesundheitsausgaben führen könnte.
Quelle
Patabendige M et al. Outpatient or inpatient setting for cervical ripening before induction of labour: an individual participant data meta-analysis. BJOG. 2025 Jun 11. doi: 10.1111/1471-0528.18253. Epub ahead of print.