Eine in JAMA Internal Medicine veröffentlichte Studie macht deutlich, welchen Einfluss die Position des Arms auf die Blutdruckwerte hat, die ein kritischer Faktor für die Diagnose und Behandlung von Hypertonie sind. Die mit Erwachsenen in Baltimore, Maryland, durchgeführte Studie zeigt, dass eine falsche Armhaltung dazu führen kann, dass der systolische Blutdruck (SBP) um 9 mmHg überschätzt wird, insbesondere bei Menschen, die schon erhöhte Werte aufweisen.
Hypertonie ist eine der Hauptursachen für kardiovaskuläre Erkrankungen und vermeidbaren Tod, weswegen die exakte Messung des Blutdrucks wichtig ist. Die Studie stellte jedoch fest, dass die Leitlinien für eine korrekte Positionierung des Arms häufig nicht beachtet werden, vor allem vor dem Hintergrund von begrenzten Ressourcen. Die Forschenden weisen darauf hin, dass es eines größeren Bewusstseins und der Schulung des medizinischen Personals bedarf, um diagnostische Ungenauigkeiten zu vermeiden, die auf eine falsche Position zurückgehen.
Die randomisiere Studie schloss 133 Menschen zwischen 18 und 80 Jahren ein, deren Blutdruck mit drei verschiedenen Armpositionen gemessen wurde: abgestützt und auf Herzhöhe, im Schoß ruhend und seitlich hängend. Bei allen Teilnehmer:innen wurden insgesamt zwölf Messungen durchgeführt, um solide Daten zu erhalten. Die Ergebnisse zeigten, dass die Messungen mit dem seitlich hängenden Arm gegenüber der korrekten Haltung einen um durchschnittlich 6,5 mmHg höheren Wert ergaben, während es bei Menschen mit einem Blutdruck von 130 mmHg oder darüber noch größere Abweichungen gab.
Aus den Studienergebnissen geht hervor, dass die Blutdruckwerte deutlich niedriger sind, wenn der Arm angemessen abgestützt wird, und verdeutlichen, wie wichtig es ist, dass die Messung entsprechend der Leitlinien durchgeführt wird. Der durchschnittliche systolische Wert betrug bei auf dem Tisch liegenden Arm 126/74 mmHg, während Positionen, bei denen der Arm nicht abgestützt war, signifikant höhere Werte ergaben, und zwar 130/78 mmHg, bzw. 133/78 mmHg.
Bluthochdruck ist weltweit ein dringliches Gesundheitsproblem und diese Studie erinnert daran, welche Bedeutung scheinbar sekundäre Faktoren wie die Armhaltung für die Gesundheit haben können. Die akkurate Blutdruckmessung ist wesentlich für eine wirksame Behandlung von Hypertonie und das medizinische Personal muss gewährleisten, bei allen Interaktionen mit den Patient:innen korrekt vorzugehen.
Quelle
Liu Het al. Arm position and blood pressure readings: the ARMS Crossover Randomized Clinical Trial. JAMA InternMed. Published online October 07, 2024.