Eine epidemiologische Studie mit mehr als 108.000 Frauen, die in JAMA Network Open erschienen ist, hat gezeigt, dass Frauen mit mindestens einer ausgetragenen Schwangerschaft und Frauen, die gestillt hatten, ein geringeres Risiko für eine frühzeitige Menopause aufweisen. Das Risiko war noch geringer, wenn länger ausschließlich gestillt wurde.

Während der Schwangerschaft und der Stillzeit reifen im Allgemeinen keine neuen Eizellen heran, so dass sie den natürlichen Verbrauch der der Ovarialfollikel verlangsamen können. Deswegen nimmt man an, dass Schwangerschaft und Stillzeit das Risiko einer vorzeitigen Menopause verringern, von der man spricht, wenn die Menstruation vor dem 45. Lebensjahr aufhört. Die vorzeitige Menopause wird mit einem erhöhten Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, kognitivem Abbau und Osteoporose assoziiert. In der Open-Access-Ausgabe der Zeitschrift sind die Einzelheiten der Studien zu lesen.

Das von Christine Langton geleitete Team merkt an, dass die Ergebnisse zwar keine eindeutige Dosis-Wirkungs-Beziehung hinsichtlich des Stillens aufgezeigt haben, aber mit der Hypothese übereinstimmen, dass der biologische Mechanismus von einer längeren Stillzeit beeinflusst wird. Wie Langton erklärt: „In unserer Studie hatten die Frauen mit drei oder mehr Schwangerschaften, die insgesamt 7-12 Monate ausschließlich gestillt haben, ein um 32 % geringeres Risiko für eine frühzeitige Menopause als die  Frauen mit der gleichen Anzahl Kinder, die weniger als einen Monat ausschließlich gestillt haben“.

Es handelt sich um die erste prospektive Kohortenstudie, die den Zusammenhang von Stillen und dem Risiko einer vorzeitigen Menopause untersucht. „Die Stärke unserer Studie liegt in der großen Anzahl an Teilnehmerinnen und der langen Nachbeobachtung von 26 Jahren… Darüber hinaus haben wir unsere Studie auf Frauen in der Prämenopause beschränkt, was ein entscheidender Punkt ist“, zusammen mit der sorgfältigen Überprüfung der Störfaktoren.

„Unsere Ergebnisse über das Stillen tragen nicht nur neue Einsichten zur Prävention der vorzeitigen Menopause bei“, betonen die AutorInnen, „sondern bestätigen die Empfehlungen der American Academy of Pediatrics und der Weltgesundheitsorganisation, die raten, dass Frauen mindestens sechs Monate lang ausschließlich stillen und insgesamt ein Jahr stillen sollten“.

Quelle

Langton CR et al. Association of parity and breastfeeding with risk of early natural menopause. JAMA Netw Open 2020;3(1):e1919615.