Covid-19 è associato a maggior rischio di malattie cardiovascolari e morte a breve e lungo termine, in base a uno studio su quasi 160.000 partecipanti pubblicato su Cardiovascular Research, rivista della Società europea di cardiologia (ESC). Rispetto agli individui non infetti, la probabilità che i pazienti covid-19 muoiano era fino a 81 volte superiore nelle prime tre settimane di infezione ed è rimasta cinque volte superiore fino a 18 mesi dopo.
Lo studio ha confrontato l’insorgenza di condizioni cardiovascolari e morte in individui infetti rispetto a individui non infetti reclutati prima di dicembre 2020, cioè quando non erano disponibili vaccini nel Regno Unito. Sono stati identificati da UK Biobank più di 7.500 pazienti con infezione da covid-19 diagnosticata dal 16 marzo 2020 al 30 novembre 2020. Ogni paziente è stato abbinato a un massimo di 10 pwersone senza covid-19 durante il periodo di studio (dal 16 marzo 2020 alla fine del follow-up il 31 agosto 2021) e a una coorte storica pre-pandemia (dal 16 marzo 2018 al 30 novembre 2018).
“La coorte di controllo storico è stata inclusa per escludere l’effetto della riduzione o della cancellazione dei servizi sanitari di routine durante la pandemia, che ha portato a un peggioramento della salute e a un aumento della mortalità anche nelle persone non infette”, spiega il professor Wong.
I dati sono stati ottenuti da cartelle cliniche e di morte per esiti tra cui malattie cardiovascolari maggiori (un insieme di insufficienza cardiaca, ictus e malattia coronarica); numerose condizioni cardiovascolari come ictus, fibrillazione atriale e infarto del miocardio; morte per malattie cardiovascolari; e morte per tutte le cause. Le associazioni sono state valutate per la fase acuta (entro 21 giorni dalla diagnosi di covid-19) e la fase post-acuta (a partire da 22 giorni dopo la diagnosi e continuando fino a 18 mesi). I partecipanti con una storia di un particolare risultato sono stati esclusi da tale analisi.
Rispetto alle due coorti non infette, i pazienti con covid-19 avevano circa quattro volte più probabilità di sviluppare malattie cardiovascolari maggiori nella fase acuta e il 40% in più nella fase post-acuta. Il rischio di morte fino a 81 volte più alto nella fase acuta e cinque volte più alto nella fase post-acuta. I pazienti con covid-19 grave avevano inotre maggiori probabilità di sviluppare malattie cardiovascolari maggiori o di morire rispetto ai casi non gravi.
Un’ultima evidenza emersa dallo studio è che i pazienti covid-19 avevano una maggiore probabilità di varie condizioni cardiovascolari rispetto ai partecipanti non infetti sia a breve che a lungo termine, inclusi infarto del miocardio, malattia coronarica , insufficienza cardiaca e trombosi venosa profonda. I rischi di alcune condizioni cardiovascolari, ad esempio ictus e fibrillazione atriale, erano elevati nei pazienti covid-19 a breve termine, ma poi sono tornati a livelli normali.
“Questo studio è stato condotto durante la prima ondata della pandemia e la ricerca futura dovrebbe valutare i successivi focolai. Ricerche precedenti hanno indicato che la vaccinazione covid-19 può prevenire le complicanze e sono necessari ulteriori studi per indagare sulla sua efficacia nel ridurre il rischi di malattie cardiovascolari e morte dopo l’infezione da covid-19 nei pazienti con vaccinazione contro il covid-19 rispetto a quelli senza vaccinazione”, conclude Wong.
Fonte
Wan EYF et al. Association of COVID-19 with short- and long-term risk of cardiovascular disease and mortality: a prospective cohort in UK Biobank. Cardiovasc Res. 2023:cvac195.