L’indice di massa corporea può essere più utile nel prevedere il rischio di fibrillazione atriale nelle donne, mentre il girovita anticipa meglio quel rischio negli uomini. Questi i risultati di una nuova ricerca pubblicata sul Journal of the American Heart Association.
Il legame tra obesità e fibrillazione atriale è ormai assodato. Ma i ricercatori volevano capire fino a che punto la distribuzione del grasso corporeo potrebbe predire il rischio di fibrillazione atriale nei due sessi.
A questo scopo, sono stati analizzati i dati di BMI, circonferenza della vita ed elettrocardiogramma raccolti tra il 2008 e il 2013 da oltre 2 milioni di anziani negli Stati Uniti e nel Regno Unito che non avevano condizioni cardiovascolari precedenti, inclusi insufficienza cardiaca e ictus. L’autore principale dello studio, Michiel Poorthuis del Centro medico universitario di Utrecht nei Paesi Bassi, lo ha descritto come “probabilmente il più grande studio del suo genere fino ad oggi”.
Circa 12.000 partecipanti – lo 0,6% – hanno avuto episodi di fibrillazione atriale. Dopo aver aggiustato per variabili come una storia di ipertensione, diabete e fumo, i ricercatori hanno scoperto che sia un BMI più alto che un girovita più ampio erano associati a un aumento del rischio di fibrillazione atriale sia negli uomini che nelle donne.
Ma c’era una connessione più forte tra BMI e rischio di fibrillazione atriale tra le donne, mentre il girovita sembrava un predittore maggiore negli uomini. Per le donne, l’aggiunta di BMI al calcolo ha migliorato la capacità di prevedere la fibrillazione atriale del 23% rispetto a un miglioramento del 12% utilizzando il girovita. Negli uomini, invece, il girovita è risultato migliore, con un miglioramento del 30% nella previsione della fibrillazione atriale rispetto al 23% utilizzando l’IMC.
“Ciò che è veramente entusiasmante è la domanda: la perdita di peso può ridurre il carico di fibrillazione atriale nelle persone che ne soffrono o impedire alle persone di svilupparla?” ha commentato Richard Bulbulia, ricercatore presso il Dipartimento di salute della popolazione dell’Università di Oxford Nuffield e coautore dello studio.
La risposta a questa domanda potrebbe avere ampie ripercussioni: secondo le statistiche dell’American Heart Association, la fibrillazione atriale rappresenta un importante fattore di rischio per l’ictus, destinato a colpire circa 12,1 milioni di americani entro il 2030. Se non trattata, l’AFib raddoppia il rischio di morte cardiaca ed è associata a un rischio di ictus cinque volte superiore.
L’IMC – una misura standard di sovrappeso e obesità – è regolarmente registrato e considerato dai medici nel contesto del rischio di fibrillazione atriale, mentre la circonferenza della vita in genere non lo è.
“Il passo successivo è come presentarlo ai nostri pazienti e come utilizzare questi dati per cercare di cambiare comportamenti che potrebbero avere un impatto sullo sviluppo del rischio”, conclude Matthew Kalscheur, cardiologo clinico ed elettrofisiologo cardiaco presso la UW Health di Madison nel Wisconsin.
Fonte
Poorthuis MHF, Sherliker P, de Borst GJ, et al. Joint associations between body mass index and waist circumference with atrial fibrillation in men and women. J Am Heart Assoc 2021;10(8):e019025.