Un dispositivo che utilizza gli ultrasuoni per calmare i nervi iperattivi nei reni potrebbe essere in grado di aiutare alcune persone a tenere sotto controllo la pressione arteriosa.
Lo studio, condotto da ricercatori della Columbia University e dell’Université de Paris, in Francia, ha scoperto che il dispositivo ha costantemente ridotto la pressione arteriosa di giorno in movimento di una media di 8,5 punti tra le persone di mezza età con ipertensione.
I medici di solito prescrivono cambiamenti nello stile di vita, come ridurre l’assunzione di sale o perdere peso, e farmaci per abbassare la pressione. Tuttavia, circa un terzo dei pazienti ipertesi non è in grado di controllare la pressione arteriosa nonostante questi interventi.
“Molti pazienti nella nostra pratica clinica sono proprio come i pazienti del nostro studio, con una pressione sanguigna incontrollata intorno ai 150 nonostante alcuni sforzi”, spiega Ajay Kirtane (Vagelos College of Physicians and Surgeons della Columbia University), co-leader dello studio. “L’ecografia renale potrebbe essere offerta ai pazienti che non sono in grado di tenere sotto controllo la pressione arteriosa dopo aver provato i cambiamenti dello stile di vita e la terapia farmacologica , prima che si verifichino questi eventi”, continua Kirtane.
I risultati della ricerca, pubblicati su JAMA Cardiology, hanno testato il dispositivo, che viene utilizzato in una procedura ambulatoriale chiamata denervazione renale ad ultrasuoni. Il dispositivo è ancora in fase di sperimentazione e non è ancora stato approvato dalla FDA per l’uso al di fuori degli studi clinici.
Di fatto sono stati riuniti i dati di tre studi randomizzati che comprendono oltre 500 pazienti di mezza età con vari gradi di ipertensione e uso di farmaci.
Il doppio dei pazienti che hanno ricevuto la terapia ad ultrasuoni ha raggiunto la pressione arteriosa diurna target (meno di 135/85 mmHg) rispetto ai pazienti nei gruppi con terapia “placebo”. “Il risultato è stato quasi identico nei diversi gruppi di studio, il che dimostra definitivamente che il dispositivo può abbassare la pressione sanguigna in un’ampia gamma di pazienti”, prosegue Kirtane.
La procedura è stata ben tollerata e la maggior parte dei pazienti è stata dimessa dall’ospedale lo stesso giorno. Secondo Kirtane i miglioramenti della pressione arteriosa sono stati osservati ancora un mese dopo la procedura.
“Una volta che il dispositivo sarà disponibile, prevediamo di consigliarlo ai pazienti che hanno provato prima altre terapie. La speranza è che, controllando la pressione, potremmo essere in grado di prevenire danni renali e altri effetti della pressione senza controllo”, aggiunge Kirtane.
Il trattamento sarà valutato dalla FDA nei prossimi mesi.
Fonte
Kirtane AJ et al.; RADIANCE Investigatorsand collaborators. Patient-levelpooledanalysis of ultrasoundrenaldenervation in the sham-controlledRADIANCE II, RADIANCE-HTN SOLO, and RADIANCE-HTN TRIO Trials. JAMA Cardiol2023:e230338.