Il sonno in ospedale

Una degenza ospedaliera spesso significa poco sonno, ma dare ai pazienti ricoverati la possibilità di agire può portare a un sonno migliore, suggerisce un nuovo studio.

I risultati di uno studio randomizzato e controllato hanno mostrato che i pazienti che guardavano un video di 5 minuti come parte di un intervento chiamato I-SLEEP dormivano più a lungo e avevano meno probabilità di sperimentare interruzioni del sonno a causa del monitoraggio dei segni vitali, della somministrazione di farmaci e dei test.

“Abbiamo svolto molto lavoro di formazione preliminare del personale e di utilizzo dei “nudges” delle cartelle cliniche elettroniche per favorire il sonno rinunciando ai parametri vitali notturni o agli esami di laboratorio per i pazienti stabili”, dichiara Vineet Arora dell’Università di Chicago.

L’intervento I-SLEEP è in realtà focalizzato sui pazienti e li stimola a porre domande e a pensare al loro sonno”, continua Arora.

Responsabilizzare i pazienti
Arora e colleghi hanno valutato l’impatto di I-SLEEP rispetto alle cure abituali (controllo) in 175 pazienti di medicina generale (contribuendo con 439 notti di dati del sondaggio e 238 notti di actigrafia) con caratteristiche di base simili.

Gli 80 pazienti del gruppo di controllo e i 95 dei gruppi I-SLEEP hanno entrambi ricevuto un kit per il sonno contenente tappi per le orecchie, maschere per gli occhi e una brochure del National Institutes of Health intitolata “Suggerimenti per dormire in modo sano”. Il gruppo I-SLEEP ha ricevuto anche un video di 5 minuti che sottolineava l’importanza dell’igiene del sonno e li incoraggiava a sostenere la riduzione dei disturbi del sonno.

I pazienti con I-SLEEP hanno riportato meno interruzioni dovute al monitoraggio dei segni vitali (63% vs 74%), ai farmaci (49% vs 60%) e ai test (57% vs 69%) rispetto ai pazienti di controllo. La durata del sonno era maggiore nelle notti I-SLEEP rispetto alle notti standard (334 minuti contro 309 minuti), ma questa differenza non era statisticamente significativa (p=0,16).

“La più grande lamentela dei pazienti”
Un altro studio ha sottolineato la necessità di interventi sul sonno per i pazienti ospedalieri. I ricercatori hanno utilizzato un questionario di 14 voci per indagare la qualità del sonno, i modelli e l’uso di ausili per il sonno tra 90 pazienti adulti ricoverati (59% uomini) che hanno trascorso almeno due notti in un reparto di medicina generale. Nessun paziente era in gravidanza, incapace o presentava encefalopatia o disturbi noti del sonno.

I ricercatori hanno scoperto che la qualità del sonno peggiorava significativamente durante il ricovero in ospedale, con il 64% dei pazienti che lo valutava come scarso o molto scarso rispetto al 30% che riferiva una scarsa qualità del sonno a casa.

“Chiedete a qualsiasi medico e vi dirà che le maggiori lamentele dei loro pazienti riguardano la scarsa qualità del sonno in ospedale”, ha detto la ricercatrice Erin Gould della Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences. “Il sonno è fondamentale per ogni processo corporeo, inclusa la guarigione, ed è controproducente disturbare il sonno dei nostri pazienti. Effettuare ricerche per migliorare la qualità e la quantità del sonno che i pazienti ricevono in ospedale è importante per aiutarli nel loro percorso verso il recupero”, sintetizza la Gould.

I risultati dello studio hanno confermato l’ipotesi dei ricercatori secondo cui la qualità del sonno a casa supera quella sperimentata durante il ricovero in ospedale: il 70% dei soggetti ha riferito una qualità del sonno buona o molto buona a casa contro solo il 36% durante il ricovero in ospedale. Inoltre, circa il 56% dei pazienti ha segnalato difficoltà ad addormentarsi in ospedale e il 69% ha avuto difficoltà a rimanere addormentato.

Un lavoro precedente condotto da Arora e colleghi aveva rilevato che meno della metà (48%) dei migliori ospedali adotta pratiche favorevoli al sonno. Per coloro che lo fanno, le pratiche più comuni includono la riduzione del monitoraggio notturno dei segni vitali, la diminuzione della luce ambientale nei reparti, l’adeguamento degli orari di laboratorio e dei farmaci e l’implementazione di ore di silenzio.

Fonte

I risultati sono stati presentati a SLEEP 2024: 38th Annual Meeting of the Associated Professional Sleep Societies.