Una metanalisi, pubblicata su BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, suggerisce che l’induzione del travaglio in un contesto ambulatoriale, utilizzando metodi meccanici, è paragonabile in termini di efficacia e sicurezza a quella eseguita in regime di ricovero. Questa scoperta potrebbe avere implicazioni significative per la gestione del travaglio e l’esperienza delle donne.
L’induzione del travaglio è una delle procedure più comuni nel parto a livello globale, con circa il 25%-30% delle donne che vi si sottopongono. Tradizionalmente, la maturazione cervicale e l’induzione del travaglio sono state eseguite in ospedale. Tuttavia, la maturazione cervicale ambulatoriale, sia con metodi meccanici che farmacologici, sta guadagnando popolarità in alcune regioni.
L’obiettivo della metanalisi era confrontare l’efficacia e la sicurezza della maturazione cervicale in contesti ambulatoriali rispetto a quelli di ricovero per l’induzione del travaglio. Lo studio ha analizzato i dati di 11 studi randomizzati controllati (RCT) che hanno coinvolto 2593 partecipanti.
Dai risultati è emerso che: le probabilità di parto vaginale non differivano in modo significativo tra i gruppi ambulatoriali e di ricovero (67,8% vs 70,2%); l’esito perinatale composito avverso (11,1% vs 11,7%) e l’esito materno composito avverso (14,3% vs 15,4%) sono risultati comparabili tra i due gruppi.
Il gruppo ambulatoriale ha mostrato un minor rischio di acidosi, una maggiore necessità di analgesia epidurale e più ossitocina. Non sono stati registrati decessi perinatali in entrambi i gruppi.
Gli autori concludono che l’efficacia complessiva e la sicurezza perinatale e materna sono comparabili tra la maturazione cervicale in setting ambulatoriale con un metodo meccanico e in setting di ricovero con qualsiasi metodo. Questo studio fornisce prove importanti che potrebbero supportare l’espansione delle opzioni per le donne che hanno bisogno di induzione del travaglio, potenzialmente migliorando l’esperienza del paziente e ottimizzando le risorse sanitarie.
Fonte
Patabendige M et al. Outpatient or inpatient setting for cervical ripening before induction of labour: an individual participant data meta-analysis. BJOG. 2025 Jun 11. doi: 10.1111/1471-0528.18253. Epub ahead of print.