Malattia cardiovascolare: un paradosso dell’esercizio fisico

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È stato appena pubblicato sull’European Heart Journal il primo grande studio che mostra che l’esercizio nel tempo libero e l’attività fisica di natura professionale hanno associazioni opposte e indipendenti con il rischio di malattie cardiovascolari e la longevità.

Lo studio ha incluso 104.046 donne e uomini di età compresa tra 20 e 100 anni dal Copenhagen General Population Study (2003-2014). I partecipanti hanno completato questionari sull’attività durante il tempo libero e il lavoro e sono stati classificati per attività bassa, moderata, alta o molto alta.

Durante un follow-up mediano di 10 anni, ci sono stati 9846 (9,5%) decessi per tutte le cause e 7.913 (7,6%) eventi avversi cardiovascolari maggiori (MACE, definiti come infarto miocardico fatale e non fatale, ictus fatale e non fatale e altra morte coronarica).

Rispetto alla scarsa attività fisica nel tempo libero, dopo l’adeguamento per età, sesso, stile di vita, salute e istruzione, attività moderata, elevata e molto elevata è stata associata rispettivamente con il 26%, il 41% e il 40% di rischi di morte precoce. Al contrario, rispetto a un’attività lavorativa bassa, attività alta e molto alta erano associate rispettivamente con il 13% e il 27% di rischio di morte.

Allo stesso modo, dopo gli aggiustamenti, rispetto a una bassa attività per il tempo libero, livelli moderati, alti e molto alti di attività nel tempo libero sono stati associati rispettivamente a rischi ridotti del 14%, 23% e 15% di MACE. Rispetto alla bassa attività lavorativa, livelli alti e molto alti sono stati associati rispettivamente al 15% e al 35% di aumento dei rischi di MACE.

“Molte persone che praticano lavori manuali credono di essere in forma e in salute grazie alla loro attività fisica sul lavoro e quindi possono rilassarsi quando tornano a casa. Sfortunatamente i nostri risultati suggeriscono che non è così. E mentre questi lavoratori potrebbero trarre vantaggio dall’attività fisica nel tempo libero, dopo aver camminato 10.000 passi, mentre pulisci o sei rimasto in piedi sette ore in una linea di produzione, le persone tendono a sentirsi stanche, quindi questo rappresenta un ostacolo” spiega Andreas Holtermann, autore dello studio.

Anche se lo studio non ha indagato le ragioni delle associazioni opposte per l’attività fisica nel tempo libero e quella professionale, prosegue, “una camminata veloce di 30 minuti gioverà alla salute aumentando la frequenza cardiaca e migliorando la funzione cardiorespiratoria, mentre l’attività lavorativa spesso non aumenta sufficientemente la frequenza cardiaca per migliorare la forma fisica. Inoltre, il lavoro che coinvolge il sollevamento di oggetti per diverse ore al giorno eleva la pressione sanguigna per molte ore, il che è collegato al rischio di malattie cardiache, mentre brevi frazioni di attività fisica intensa durante il tempo libero aumentano la pressione sanguigna ma per brevi intervalli”.

La visione del professor Holtermann è quella di riorganizzare l’attività professionale in modo che imiti gli aspetti benefici dell’esercizio nel tempo libero. Sono in fase di sperimentazione diversi approcci, come la rotazione tra le postazioni di lavoro su una linea di produzione in modo che i dipendenti eseguano una “sana combinazione” di sedersi, stare in piedi e sollevarsi durante un turno. In un altro studio, i lavoratori dell’assistenza all’infanzia giocano insieme ai bambini, invece di osservare, in modo che entrambi possano aumentare la frequenza cardiaca e la forma fisica. “Stiamo cercando di variare i compiti, dare tempo di recupero o aumentare la frequenza cardiaca in modo che ci sia un beneficio per il fitness e la salute”, ha spiegato.

“Le società hanno bisogno di adulti con salute e forma fisica sufficienti per lavorare più a lungo poiché l’età pensionabile è in aumento. Dobbiamo trovare modi per rendere il lavoro attivo un’attività per la salute”, ha concluso Holtermann.

Fonte

Holtermann A et al. The physical activity paradox in cardiovascular disease and all-cause mortality: the contemporary Copenhagen General Population Study with 104 046 adultsEur Heart J 2021; 42 (15): 1499-1511.