Vaccinazioni materne consigliate: neonati al sicuro

Per le donne in gravidanza sono raccomandati sia il vaccino (Difterite-Tetano-Pertosse acellulare) sia i vaccini antinfluenzali. Questo tipo di vaccinazione fornisce una protezione passiva ai bambini nei loro primi mesi di vita, periodo in cui sono particolarmente vulnerabili. Ciononostante non è infrequente incontrare un certo grado di riluttanza a somministrare vaccini durante la gravidanza per la preoccupazione degli eventi avversi.

Per valutare la sicurezza della vaccinazione materna oltre l’immediato periodo neonatale, i ricercatori americani hanno identificato circa 25.000 bambini di età <6 mesi che hanno avuto almeno un ricovero (18% per malattie respiratorie, di cui il 2% di influenza e il 3% di pertosse) e 150 che sono morti durante il periodo 2004-2013 (nessun decesso era attribuibile a influenza o pertosse). Gli autori hanno fatto corrispondere ai neonati ospedalizzati e ai neonati deceduti i neonati di controllo senza i rispettivi outcome e hanno confrontato la somministrazione del vaccino da parte della madre durante la gravidanza tra i casi e i controlli.

Durante il periodo di studio, i tassi di vaccinazione materna sia per influenza sia per difterite-tetano-pertosse sono aumentati, mentre i tassi di ospedalizzazione e morte no. In altre parole, non è stata trovata alcuna associazione tra vaccinazione durante la gravidanza e rischio di ospedalizzazione infantile o morte nei primi 6 mesi di vita.

Implicazioni per la pratica clinica
Lo studio – che ha incluso un periodo di follow-up più lungo rispetto agli studi precedenti con un numero maggiore di neonati – rassicura (pur in presenza di alcune limitazioni) sul fatto che i vaccini contro l’influenza stagionale e il DTPa, raccomandati per le donne in gravidanza, non sono associati ad un aumento del rischio di ospedalizzazione o di mortalità per i bambini nei loro primi 6 mesi. Inoltre, la vaccinazione materna probabilmente protegge i bambini durante questi primi mesi quando non hanno la loro protezione dalla vaccinazione.
 
Fonte:
 
Per approfondire:
Gkentzi D et al. Maternal vaccination against pertussis: a systematic review of the recent literature. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2017;102(5):F456-F463.
Omer SB et al. Maternal immunization. N Engl J Med 2017;376:1256-1267.